脑瘫患儿进食困难怎样办

2019-05-15 02:47:41 来源: 昆明信息港

脑瘫患儿多有进食困难,其中很大的缘由是姿式控制障碍。请专家指导迷津。家长

影响进食功能的姿式反应,首先是头的控制,躯干的控制,和肩胛带的稳定性,其次是姿式肌张力的性质和散布,再者是紧张性反射。因此,进食的姿式及体位是必须首先斟酌的问题。

头的位置对全身的肌张力的散布,和口腔姿式和口腔功能都会产生很大的影响。在座位平衡障碍的小儿多半以向后倾斜的姿式来进食,这样自己就不能将食品送到舌的后方,这样的姿式会增加伸肌的痉挛,头及上肢向后方挺,背部出现反张,即便能支持,平衡也很困难。这样的姿式环视周围会遭到限制,进食也困难,自己不能咀嚼食品,常常靠重力作用咽下,因此必须尽量保持直立而又对称的进食姿式,通过改良姿式自然地改良自主神经的功能。正常儿5—6个月就能够让其在幼儿用的凳子进食,使必要的平衡得到发育。脑瘫患儿也应尽可能让其用凳子及带有坐面插板的椅子坐着进食。

在母亲膝上进食也要控制姿式,让小儿的臀部滑至母亲的两腿间,使其髋关节适当地屈曲,母亲1侧(支持侧)屈曲的腿放在椅子上,以增加小儿髋关节的角度,同时还利用这侧膝部来支持小儿的背部,使小儿的头做1定的屈曲,通过口腔的控制还可以纠正颈部的过度舒展及头部的回旋及倾斜,使小儿的双上肢伸向前方,肩胛带的位置就会合适,用放在下颌周围的手来感觉口腔的姿式及运动。

除小儿的姿式外还应注意豢养人的姿式,食品的位置和豢养人向孩子接近的方式,为了抑制颈部的过度舒展和强化向正中线上的指向,必须从前方给食品。罗卫红

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